據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)脊柱側(cè)彎患者超300萬(wàn),并以每年30萬(wàn)的速度遞增,其中超過半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎成為繼肥胖癥、近視之后,我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”。脊柱側(cè)彎不僅影響體型,更重要的是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的身體健康問題。脊椎側(cè)彎有什么危害?怎么才能早期發(fā)現(xiàn)?又該如何預(yù)防?
什么是脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離正中位置,身體向一側(cè)彎曲的骨骼畸形,包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎,先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎等。
其中,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的類型,約占總數(shù)的75-80%,指原因不明的脊柱側(cè)彎。根據(jù)其發(fā)病年齡又分為嬰兒型(0-3歲)、幼兒型(3-10歲)及青少年型(10歲后)。
如果把人比作一個(gè)大房子的話,脊柱就相當(dāng)于是房子的大梁!它是人體的中軸骨,由五部分組成,即頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中頸椎有七節(jié),胸椎有十二節(jié),腰椎有五節(jié),“大梁”周圍布滿了肌肉和韌帶,維系著 “大梁”的穩(wěn)定性。
一旦“大梁”發(fā)生彎曲變形,首先受到傷害的就是附著的肌肉和韌帶,會(huì)形成肌肉及韌帶的慢性損傷,接著可能會(huì)影響胸廓、腹腔等這樣的“小房間”。
隨著病情的加重,脊柱變得越來越彎曲,肌肉和損傷被越拉越長(zhǎng),變得松弛,“小房間”也可能會(huì)受到不同程度的打擊。
脊柱側(cè)彎有什么危害?
脊柱側(cè)彎是典型的無聲病魔,初期無疼痛感、脊柱變形不嚴(yán)重,但由于很多人對(duì)脊柱側(cè)彎缺乏基本的認(rèn)知,缺乏防治措施,進(jìn)而容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)期。隨著脊柱側(cè)彎的不斷加重,會(huì)引起較大危害。
1、影響體形外貌:脊柱側(cè)彎多發(fā)生在青春發(fā)育期生長(zhǎng)的高峰期,在早期很難發(fā)現(xiàn),很多青少年可能會(huì)出現(xiàn)雙肩不等高等情況,但家屬可能誤以為是因?yàn)樽瞬划?dāng)引起, 直到病情繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生了較為明顯的脊柱彎曲、背部不對(duì)稱等情況才被發(fā)現(xiàn),這時(shí)青少年的體形也會(huì)受到較大的影響,甚至?xí)绊懫湫睦斫】怠?/p>
2、影響心肺發(fā)育:脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸段的時(shí)候,會(huì)影響胸廓這個(gè)“小房子”的發(fā)育,造成胸廓畸形、體積縮小,進(jìn)而會(huì)影響心肺功能,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
3、 影響生活質(zhì)量:脊柱側(cè)彎發(fā)生以后,脊柱附著的肌肉和韌帶會(huì)出現(xiàn)慢性反復(fù)的勞損,容易引起腰背部酸痛,到了成年以后,容易出現(xiàn)神經(jīng)受壓、椎管狹窄等情況,引起腰腿疼痛,跛行等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
脊柱側(cè)彎具有很多特征性的改變,如雙肩不等高;上肢不等長(zhǎng);兩側(cè)肩胛骨一高一低,脊柱偏離正中位置,一側(cè)腰部皺褶皮紋;前彎時(shí)兩側(cè)背部不對(duì)稱。只要出現(xiàn)上述典型的表現(xiàn),就要高度懷疑脊柱側(cè)彎發(fā)生的可能。
如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎越早被發(fā)現(xiàn),治療的方法就越簡(jiǎn)單,效果也越好,因此,早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵。
家長(zhǎng)的仔細(xì)觀察十分重要,建議家長(zhǎng)定期觀察孩子的背部,看有沒有外形方面的異常,注意要充分暴露背部,注意軀干及腋窩有沒有咖啡斑及皮下組織腫物,注意背部有無異常毛發(fā)和囊性物。
檢查的時(shí)候,先讓孩子雙腳并攏直立,雙上肢自然伸直,觀察兩邊的肩膀是否一樣高,上肢是否等長(zhǎng),脊柱是否呈一條直線,腰部是否單側(cè)有褶皺皮紋。然后讓孩子彎腰,看兩側(cè)背部是否不對(duì)稱。再讓孩子走幾步,看走路時(shí)有沒有明顯的“長(zhǎng)短腿”跛行。只要家長(zhǎng)認(rèn)真仔細(xì),就可以早期發(fā)現(xiàn)孩子有沒有脊柱側(cè)彎。
一旦懷疑有脊柱側(cè)彎,建議到正規(guī)的脊柱專科就診,拍脊柱全長(zhǎng)X線片可以明確診斷,根據(jù)側(cè)彎的嚴(yán)重程度,選擇保守或者手術(shù)的治療方法。
一般認(rèn)為,20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎患者,只需要3-6個(gè)月復(fù)查X線片,密切隨訪觀察即可;20度-40度之間的脊柱側(cè)彎患者,通??梢赃x擇支具治療;如果脊柱側(cè)彎角度較大,進(jìn)展較快,或者已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
如何預(yù)防脊柱側(cè)彎?
1、嬰兒不要坐得過早。嬰兒肌肉力量欠缺,早坐會(huì)顯著增加脊柱的負(fù)荷,給脊柱彎曲的發(fā)生留下隱患。
2、保持正確的坐姿和站姿。坐姿要端正,不要彎腰坐著,不要歪著趴在桌面上,不要坐得時(shí)間過久,注意經(jīng)常站起來伸懶腰活動(dòng)活動(dòng)。正確的站姿是抬頭挺胸,正視前方,伸展腰背,脊柱直挺。
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