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1“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”上升為國(guó)家戰(zhàn)略

光明智庫(kù)：實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，重要意義何在?當(dāng)前我國(guó)面臨的老齡化壓力總體如何?

黨俊武：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”作為一項(xiàng)戰(zhàn)略進(jìn)入國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，這是黨中央高瞻遠(yuǎn)矚，從全局謀劃未來(lái)發(fā)展的重要舉措，標(biāo)志著我國(guó)老齡事業(yè)和老齡工作格局的重大轉(zhuǎn)變，意味著我國(guó)的人口老齡化應(yīng)對(duì)已從“解決老年人面臨的問題”上升為“全面系統(tǒng)解決人口老齡化帶來(lái)的諸多經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題”。這是一次重大飛躍，也是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化全局工作頂層設(shè)計(jì)完成的重要標(biāo)志。

趙忠：我國(guó)人口的快速老齡化，是低出生率和低死亡率共同作用的結(jié)果，其中出生率的下降及低位徘徊是導(dǎo)致人口老齡化更為重要的因素。出生率下降既有計(jì)劃生育等人口政策的影響，也受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人們理念轉(zhuǎn)變等因素影響。人口老齡化會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口數(shù)量和占比下降，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)造成不利影響;同時(shí)，必然使社會(huì)撫養(yǎng)比上升，社會(huì)與家庭負(fù)擔(dān)加重，養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障支出壓力加大。人口結(jié)構(gòu)是慢變量，人口老齡化程度在未來(lái)一段時(shí)間將不斷加深，我國(guó)的勞動(dòng)力市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)保障等政策也需要相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化。

“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，正反映了人口老齡化成因的復(fù)雜性、影響的重要性和趨勢(shì)的長(zhǎng)期性。2019年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，明確提出到2022年初步建立積極應(yīng)對(duì)人口老齡化制度框架。從國(guó)家戰(zhàn)略高度，基于系統(tǒng)思維、采用全方位政策措施、建立制度框架，促進(jìn)這一階段性目標(biāo)的完成，是“十四五”期間的重要內(nèi)容。

2 老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)

光明智庫(kù)：近些年來(lái)，我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的各方面努力成效如何，為“十四五”期間實(shí)現(xiàn)目標(biāo)打下了怎樣的基礎(chǔ)?

黨俊武：黨和政府高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，不斷加強(qiáng)老齡工作，持續(xù)發(fā)展老齡事業(yè)。1982年到1999年是黨中央積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的謀劃階段，成立了中國(guó)老齡問題全國(guó)委員會(huì)以研究我國(guó)人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢(shì)、解決日益增多的老年人問題。1996年頒布《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、解決老年人問題提供了法律保障。1999年到2012年是黨中央積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的探索實(shí)踐階段，其間成立了高規(guī)格的全國(guó)老齡工作委員會(huì)及其辦公室，全國(guó)建立起從中央到地方基層五級(jí)老齡工作體系。2000年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，并和五年計(jì)劃相配套，開始制定實(shí)施老齡事業(yè)五年專項(xiàng)規(guī)劃，出臺(tái)了包括社會(huì)救助、社會(huì)福利等在內(nèi)的一系列解決老年人問題的政策措施，社會(huì)養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度不斷完善，老年體育、老年教育、老年文化工作全面開展。2012年至今是黨中央積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的謀定階段。在關(guān)注解決老年人問題的同時(shí)，黨中央更加重視從國(guó)家戰(zhàn)略高度籌劃積極應(yīng)對(duì)人口老齡化全局工作。2016年，習(xí)近平總書記作出重要指示強(qiáng)調(diào)，“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉”。這是黨中央從國(guó)家戰(zhàn)略高度謀定積極應(yīng)對(duì)人口老齡化全局工作的重要標(biāo)志。2019年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，明確了應(yīng)對(duì)人口老齡化的階段性目標(biāo)、具體任務(wù)等。今年，在以往三個(gè)階段深厚積淀的基礎(chǔ)上，黨中央適時(shí)作出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”的總體部署，標(biāo)志著老齡事業(yè)和老齡工作上升為國(guó)家戰(zhàn)略，開啟意義重大的新階段。

趙忠：為應(yīng)對(duì)人口老齡化，“十三五”期間我國(guó)人口政策進(jìn)行了重大調(diào)整：2016年1月1日實(shí)施全面二孩政策;延遲退休提上議事日程;建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度;開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)等。這些工作為制定和實(shí)施“十四五”規(guī)劃打下了良好基礎(chǔ)，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

3 樹立“老年人是社會(huì)財(cái)富”的積極理念

光明智庫(kù)：《建議》對(duì)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略提出了具體要求，其中有哪些新亮點(diǎn)值得關(guān)注?

趙忠：一是對(duì)生育政策進(jìn)行了豐富和細(xì)化。2016年實(shí)施全面二孩政策，對(duì)生育率的提升并不明顯。從2017年開始，每年出生人口逐年下降?！督ㄗh》提出“發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本”，這既有助于提高生育率，也可縮小家庭社會(huì)地位帶來(lái)的機(jī)會(huì)不平等，使下一代勞動(dòng)者擁有的教育等人力資本更加均衡。二是強(qiáng)調(diào)開發(fā)老齡人力資源。我國(guó)人均預(yù)期壽命2018年達(dá)到了77歲，開發(fā)老齡人力資源對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、緩解社會(huì)與家庭負(fù)擔(dān)、維持社會(huì)保障體系可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。三是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。老齡人口對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)有不同需求，隨著老齡人口比例不斷上升，老年人群體在消費(fèi)市場(chǎng)上越來(lái)越重要，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)是充分發(fā)揮我國(guó)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，挖掘內(nèi)需潛力，構(gòu)建“雙循環(huán)”新發(fā)展格局的重要舉措。

張瑾：積極開發(fā)老齡人力資源，其前提是全社會(huì)樹立“老年人不是負(fù)擔(dān)而是社會(huì)財(cái)富”的積極健康老齡化理念，扭轉(zhuǎn)“老年人只能被動(dòng)接受服務(wù)而不具備生產(chǎn)力”的錯(cuò)誤觀念，進(jìn)而有效利用老年群體人力資源，創(chuàng)造老年人口紅利。

銀發(fā)經(jīng)濟(jì)有望成為消費(fèi)升級(jí)新藍(lán)海。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，意味著推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。發(fā)展產(chǎn)業(yè)是提供高品質(zhì)多層次養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，可以推動(dòng)形成低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng)的供給格局。

《建議》提出，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。這對(duì)滿足普通百姓養(yǎng)老需求，兜住老有所養(yǎng)、社會(huì)公平正義底線具有重要意義;“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，則意味著應(yīng)針對(duì)患病老人群體和健康老人群體的不同需求，以促進(jìn)和維護(hù)老年人健康為目標(biāo)，提供多樣性服務(wù)，完善養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。

“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”的提法也意義重大。民政部最近公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人不足1%，99%仍是居家養(yǎng)老。因此，應(yīng)重視制定支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)政策，包括帶薪照料假、家庭護(hù)理技能培訓(xùn)、家庭養(yǎng)老床位等，鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位。

4 為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供全方位支撐

光明智庫(kù)：實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，應(yīng)從哪些角度切實(shí)發(fā)力?

黨俊武：“十四五”期間，關(guān)注“一老一小”，做好養(yǎng)老托育相關(guān)服務(wù)體系建設(shè)是重點(diǎn)工作。著眼2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)，需制定實(shí)施人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展戰(zhàn)略，防止人口過度老齡化;應(yīng)針對(duì)人口老齡化不同階段需求制定實(shí)施相應(yīng)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，全面推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)，對(duì)沖人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面影響。應(yīng)健全完善養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期照護(hù)社會(huì)保障制度及相關(guān)服務(wù)體系建設(shè)，加快創(chuàng)新社會(huì)治理體系，強(qiáng)化老齡工作協(xié)調(diào)機(jī)制，確保代際和順。同時(shí)，把老齡文化納入文化強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供強(qiáng)大的軟實(shí)力支撐。

張瑾：建設(shè)老年友好型環(huán)境。挖掘低齡活力老年人潛力，加強(qiáng)老年人互助，培養(yǎng)健康生活方式，提前為老年做好經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備。構(gòu)建老年人參與社會(huì)活動(dòng)的支持系統(tǒng)，建立保持老年人工作積極性的規(guī)制體系，出臺(tái)老年人創(chuàng)業(yè)和就業(yè)促進(jìn)政策，建立適老工作就業(yè)環(huán)境，完善老年人才機(jī)構(gòu)。

逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。應(yīng)本著扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)的總基調(diào)逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，重點(diǎn)完善籌資、待遇政策體系，建立統(tǒng)一的護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系，完善服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法，深化管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。

構(gòu)建老齡社會(huì)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)體系。發(fā)揮服務(wù)供給系統(tǒng)、供需對(duì)接協(xié)調(diào)系統(tǒng)、要素支撐系統(tǒng)、政策保障系統(tǒng)等四大系統(tǒng)合力，共同為老年人提供醫(yī)養(yǎng)照護(hù)，讓老年人在合適的場(chǎng)所、合適的時(shí)間，得到及時(shí)、持續(xù)、合理的服務(wù)供給，提高生命質(zhì)量。

培養(yǎng)質(zhì)優(yōu)量足的專業(yè)照護(hù)人才。設(shè)立和完善健康照護(hù)師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等職業(yè)，健全職業(yè)資格認(rèn)證體系、職業(yè)管理體系和職稱晉升體系，鼓勵(lì)職業(yè)教育學(xué)生和社會(huì)從業(yè)人員積極考取養(yǎng)老服務(wù)資格證書,實(shí)現(xiàn)職業(yè)化、組織化、規(guī)范化管理。對(duì)已上崗養(yǎng)老服務(wù)人才進(jìn)行職稱等級(jí)評(píng)定，促進(jìn)養(yǎng)老相關(guān)職業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，留住優(yōu)質(zhì)人才。

推動(dòng)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。我國(guó)康復(fù)輔具需求巨大，但目前產(chǎn)業(yè)仍處于分散化、自發(fā)型狀態(tài)，以加工中低端產(chǎn)品為主，存在“有需求無(wú)市場(chǎng)”的問題。應(yīng)從生產(chǎn)者和需求者兩端考慮，出臺(tái)鼓勵(lì)政策，積極穩(wěn)妥推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

趙忠：未來(lái)應(yīng)在以下方面有所改進(jìn)：采取多重措施延長(zhǎng)人口紅利，推行彈性退休年齡制，通過養(yǎng)老金制度設(shè)計(jì)和市場(chǎng)機(jī)制，激勵(lì)勞動(dòng)者延長(zhǎng)勞動(dòng)年限;提高女性與老齡人口勞動(dòng)參與率;進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革，充分發(fā)揮農(nóng)村人力資源潛力，延長(zhǎng)農(nóng)民工在城鎮(zhèn)務(wù)工的時(shí)間，促進(jìn)他們?nèi)谌氤擎?zhèn);通過在職培訓(xùn)等切實(shí)提升人力資本。同時(shí)，適應(yīng)老齡人力資源比例增加的趨勢(shì)，應(yīng)推動(dòng)與老齡人力資源互補(bǔ)的技術(shù)創(chuàng)新，制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策。還可考慮逐步將幼兒教育和高中教育納入免費(fèi)義務(wù)教育體系，降低養(yǎng)育和教育成本，培養(yǎng)高素質(zhì)的下一代勞動(dòng)者，用提高人口質(zhì)量來(lái)應(yīng)對(duì)人口老齡化。(項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)：本報(bào)記者 陳之殷、李曉、王斯敏)